jelentkezes

AC REGATTÁK

A VERSENYIG HÁTRALÉVŐ NAPOK

-671

ONLINE NEVEZÉSI LAP

Hajóosztály

ONE DESIGN

Regisztrációs szám:
Kiállítás dátuma:
GPH:

Csapat

Csapat neve:
Kapcsolattartó, a csapat szervezője:
Mobil:
E-mail:
Fax:
Számlázási cím:
Képviselt cégek:

Kormányos / Skipper

Vezetéknév:
Keresztnév:
E-mail:
Mobil:
Születési hely, idő:
Skipper Licence:
Nemzetiség:
Útlevélszám:
Beosztás:

Csapattagok

1

Teljes név:
Útlevélszám szig. sz.:
Szül. hely, idő:
Pólóméret:
E-mail:
Nemzetiség:
Beosztás:

Csapattagok

2

Teljes név:
Útlevélszám szig. sz.:
Szül. hely, idő:
Pólóméret:
E-mail:
Nemzetiség:
Beosztás:

Csapattagok

3

Teljes név:
Útlevélszám szig. sz.:
Szül. hely, idő:
Pólóméret:
E-mail:
Nemzetiség:
Beosztás:

Csapattagok

4

Teljes név:
Útlevélszám szig. sz.:
Szül. hely, idő:
Pólóméret:
E-mail:
Nemzetiség:
Beosztás:

Csapattagok

5

Teljes név:
Útlevélszám szig. sz.:
Szül. hely, idő:
Pólóméret:
E-mail:
Nemzetiség:
Beosztás:

Csapattagok

6

Teljes név:
Útlevélszám szig. sz.:
Szül. hely, idő:
Pólóméret:
E-mail:
Nemzetiség:
Beosztás:

Csapattagok

7

Teljes név:
Útlevélszám szig. sz.:
Szül. hely, idő:
Pólóméret:
E-mail:
Nemzetiség:
Beosztás:

Csapattagok

8

Teljes név:
Útlevélszám szig. sz.:
Szül. hely, idő:
Pólóméret:
E-mail:
Nemzetiség:
Beosztás:

Csapattagok

9

Teljes név:
Útlevélszám szig. sz.:
Szül. hely, idő:
Pólóméret:
E-mail:
Nemzetiség:
Beosztás:

Csapattagok

10

Teljes név:
Útlevélszám szig. sz.:
Szül. hely, idő:
Pólóméret:
E-mail:
Nemzetiség:
Beosztás:

Nyilatkozat

Mint jelen nevezési lapon feltüntetett hajó kapitánya kijelentem, hogy az ISAF szabályokat (RRS) 2009-2012, az Offshore Racing Councill (ORC) szabályokat, az ISAF Offshore Special Regulations ORC 4. kategória (partmenti vizekre vonatkozó) szabályait, jelen verseny Versenykiírását és Versenyutasítását, az RRS 44.1 és 44.4 szerint alkalmazandó 720° szabályt ismerem, elfogadom és betartom valamint hajóm legénységével betartatom.

Kijelentem, hogy a versenyen saját felelősségemre indulok, azt saját felelősségemre folytatom.

Elfogadom, hogy viselek minden a hajóban, a hajó felszerelésében, a magam és a legénység testi épségében és egészségében, valamint vagyonában bekövetkezett kárt.

Kijelentem, hogy felelősséget vállalok minden harmadik személy testi épségében és egészségében, valamint vagyonában általam vagy hajóm legénysége által okozott kárért.

Elfogadom, hogy az Adriatic Challenge Hungary Kft., mint a verseny szervezője és rendezője, valamint az e tevékenységben közreműködő személyek a versenyen való részvétellel kapcsolatban felmerült károkért felelősséget nem vállalnak.

Hozzájárulok, hogy az általam megadott adatokat az Adriatic Challenge Hungary Kft. a verseny megrendezésével kapcsolatos tevékenységhez felhasználja.

Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy az általam megadott adatok a valóságnak megfelelnek. Az Online Nevezési Lap elküldésével igazolom, hogy jelen nevezési lapot megismertem és megértettem, annak tartalmában nem tévedtem, azt kényszer és fenyegetés nélkül fogadtam el.

Online nevezését e-mailben rövidesen visszaigazoljuk. Jelentkezése a részvételi díjak befizetésével válik teljessé.

A nevezéshez a hajó bérleti díjának 50%-a előlegként és a teljes személyenkénti részvételi díjak befizetése szükséges.
A hajó bérleti díj fennmaradó 50%-ának befizetése 60 nappal a rendezvény megkezdése előtt esedékes.


Fizetési módok:


  • Kp: 1056 Budapest, Belgrád rakpart 12. V. em. hétköznap 9-17 óráig
  • Átutalással a következő bankszámlákra:

Adriatic Challenge Hungary Kft.
1056 Budapest, Belgrád rkp. 12.
Bank: UniCredit Bank Zrt.
1054 Budapest, Szabadság tér 5-6.


SWIFT: BACXHUHB
HUF 10918001-00000003-68900017
EUR IBAN: HU5510918001-00000003-68900000

Dátum:
Aláírás:
Ellenőrzés:

Adriatic Challenge Kft.

1056 Budapest

Belgrád rkp. 12.

Fax: 06 1 266 6646

Információ, nevezés:

Telefon: 06 30 251 8887

email: sandor.horvath@adriatic-challenge.com

Még nincsenek hozzászólások

Írd meg a véleményedet!

Név:
Email cím:
Hozzászólás:
Ellenőrzés:

MÉDIA PARTNEREK